fbpx

Åben: Man-Fre 09.00 -16.00

Telefon: 25754348

Bulimi

Bulimi er en spiseforstyrrelse, der får dig til at spise store mængder mad ad gangen og derefter kompensere ved at du skiller dig af med maden. For at slippe af med kalorier og forhindre vægtøgning kan personer med bulimi bruge forskellige metoder. For eksempel kan du regelmæssigt selvfremkalde opkastning eller misbruge afføringsmidler efter en overspisning. Andre bruger måder til at slippe af med kalorier og forhindre vægtøgning, såsom faste, streng slankekure eller overdreven motion.

Lige nu vurderes det at der er cirka 30.000 mennesker med bulimi. Både mænd og kvinder kan blive ramt af bulimi, men man ved at hyppigheden ved kvinder er 10 gange højere end ved mænd. Bulimi debuterer som regel mellem 15 og 24-årsalderen, hvor det beskrives at det er kommet når mennesker har følt sig presset af et ydre pres, der har medført et indre kaos. Dette kan være med til at få bulimi til at debuterer.

Hvad er bulimi

Bulimi er karakteriseret ved, at man får ”spiseanfald” og spiser store mængder mad, ofte på meget kort tid. Mange oplever et kontroltab over sig selv og spiser uhæmmet, for derefter at fremprovokerer opkastning, eller tage slankepiller eller afføringsmiddel for at komme af med maden, før kroppen kan nå at optage næring. Mange oplever at bulimi opstår efter et vægttab grundet en stringent kur, hvorefter bulimien bliver en metode til at vedligeholde vægttabet. Andre har hele tiden haft stabil vægt, men bruger bulimi til at forbygge vægtøgning.

Hvis du har bulimi, er du sandsynligvis optaget af din vægt og kropsform. Bulimi er relateret til selvbillede – og handler ikke kun om mad – derfor kan bulimi være en stor udfordring at overvinde. Effektiv behandling kan hjælpe dig med at bremse din bulimi og give dig andre og bedre redskaber såsom sundere spisemønstre og derved forebygge alvorlige komplikationer.

Hvad er bulimi – tegn og symptomer:

  • At være sygeligt optaget af eget udseende, kropsform og vægt
  • At leve i frygt for at tage blive overvægtig
  • At have gentagne episoder hvor man spiser unormalt store mængder mad
  • At man føler kontroltab under overspisningen – Det føles som om du ikke kan stoppe med at spise eller ikke kan kontrollere, hvad du spiser
  • At du tvinger dig selv til at kaste op eller træne for meget for at undgå at tage på i vægt efter en overspisning
  • At du benytter afføringsmidler, diuretika eller lavementer efter at have spist, når de ikke er nødvendige
  • At du faster, begrænser kalorier eller undgår visse fødevarer mellem dine overspisninger
  • At du bruger kosttilskud eller naturlægemidler overdrevent til vægttab

Man vurderer sværhedsgraden af bulimi ved at se på antallet af gange om ugen, du udrenser, normalt mindst en gang om ugen i mindst tre måneder. Hvis du har symptomer på bulimi, skal du søge hjælp til behandling så hurtigt som muligt. Hvis det ikke behandles, er der risiko for store sundhedsskadelige konsekvenser. Det er videnskabeligt bevist at jo før du kommer i gang med behandlingen, jo større er chancen for fuldstændig bedring.

Bulimi kan vise sig som en atypisk spiseforstyrrelse, hvor man har en blanding af flere spiseforstyrrelser. Så derfor er det relevant for mig at vide; hvad er bulimi for dig, for at jeg bedst muligt kan tilpasse mit forløb efter netop dine udfordringer.

Bulimi konsekvens

Bulimi konsekvens kan forårsage mange alvorlige og endda livstruende komplikationer. Mulige bulimi komplikationer omfatter:

  • At opleve negativt selvværd og problemer med sociale relationer
  • At blive dehydreret, hvilket kan føre til store medicinske problemer, såsom nyresvigt
  • At få hjerteproblemer, såsom uregelmæssig hjerterytme eller hjertesvigt
  • At få alvorlige tandskader og tandkødssygdomme
  • At opleve fraværende eller uregelmæssige menstruationer hos kvinder
  • At opleve fordøjelsesproblemer
  • At opleve angst og depressionslignende tilstande
  • At dulme følelserne med misbrug af alkohol eller stoffer
  • At påføre sig selvskade, eller have selvmordstanker

Der er langt flere fysiske bulimi konsekvenser end man tidligere har antaget:

Fysiske konsekvenser ved bulimi:

1. Kemiske ubalancer
Overspisning og opkastning eller udrensning kan påvirke hele fordøjelsessystemet, og dette kan føre til kemiske ubalancer. Elektrolytter styrer vigtige funktioner i kroppen, og nogle af dem er kalium, magnesium, calcium, fosfor eller natrium. De har tendens til at gå tabt efter et intenst tab af legemsvæsker eller dehydrering, som efter udrensning. Når balancen mellem natrium og kalium er i ubalance, kan ændringer i den elektriske signalering af hjertet forårsage uregelmæssigheder i hjertets funktion. Specielt hjertesvigt, uregelmæssigt hjerteslag og endog død.
Hvis der er mangel på natrium, kan dette forårsage fald i blodtryk og svimmelhed. Hvis man mangler magnesium, kan der forekomme muskelsvaghed, prikken og kramper.

2. Mavesyreskade
Man udsætter sin mund for den kraftige mavesyre der har til hensigt at nedbryde maden i mavesækken, når man har bulimi og derfor kaster op. En af følgerne heraf er at man risikerer at tænderne beskadiges og kan endda kan gå tabt, da syrerne kan ødelægge emaljen, der beskytter tænderne. Det viser sig ofte som pletter på tænderne, hulrum, smerte, usædvanlig tandfølsomhed overfor meget kolde, varme eller søde fødevarer og betændelse i tandkødet osv.
Derudover kan den hyppige mavesyrepåvirkning skade spytkirtlerne, der forårsager hævelse og smerter i kinderne. Dette giver udseende af bredt og betændt ansigt.

3. Problemer i spiserøret
Inflammation, forringelse af spiserøret ved hyppig forceret opkastning. Ulcer og unormal indsnævring af spiserøret ved inflammation i spiserøret kan også forekomme ved kontakt med mavesyre. Det kan manifestere med udseendet af blod i opkastningen.
Nogle gange kan der forekomme et fænomen, der kaldes gastroøsofageal reflux, det vil sige på grund af opkastningsbesvær, at indholdet i maven vender tilbage til munden spontant…
Der er også vanskeligheder med at tale eller hæshed på grund af spiserørslid.

4. Utilstrækkelig intestinal motilitet
Tarmsystemet præsenterer uregelmæssige bevægelser og på grund af misbrug af afføringsmidler forekommer kronisk forstoppelse og hæmorider. Andre bivirkninger til dette kan være diarre og mavekramper.

5. Åndedrætsproblemer
Åndedrætsproblemer kan opstå, da en lille mængde mavesyre kan komme ind i luftvejene, når opkastning finder sted. Derfor er det ikke overraskende, at man har større risiko for at få lungebetændelse.

6. Osteoporose
Man er i større i risiko for at få knogleskørhed, blodmangel og jernmangel når man har bulimi, fordi man ved at man i en vis grad er fejlernæret.

7. Svingende og ustabil kropsvægt
Svingende og ustabil kropsvægt på grund af næringsmæssige ubalancer og periodisk underernæring.

8. Ændringer i kvindens hormonelle cyklusser
Disse ændringer kan ændre din menstruation og reproduktionskapacitet. Der kan endda være fravær af menstruation.

9. Skrøbelighed i hår og negle
Andre observerbare tegn er fine og lange hår, der dækker hele huden for at beskytte det på grund af mangel på fedt, hårtab, sprøde negle, bleghed osv…

Bulimi Behandling

Hvis du har bulimi, kan du have brug bulimi behandling. Dette kan indebære flere typer behandling. En kombination af psykoterapi med antidepressiva kan være den mest effektive til at overvinde lidelsen.
Nedenfor har jeg beskrevet forskellige former for bulimi behandling:

Psykoterapi: Psykoterapi som også er kendt som samtaleterapi, indebærer at du taler om din bulimi og med en terapeut med special erfaring med spiseforstyrrelser. Evidensen tyder på, at disse typer psykoterapi hjælper med at forbedre symptomerne på bulimi:

Kognitiv adfærdsterapi: Dette hjælper dig med at analysere og normalisere dine spisemønstre og identificere usunde, negative overbevisninger og adfærd og vaner og erstatte dem med den nye sunde og positive adfærd

Familiebaseret behandling: Dette bruges for at hjælpe forældre med at gribe ind for at stoppe deres teenagers usunde spiseadfærd, for at hjælpe teenageren med at genvinde kontrollen over hans eller hendes spisning og for at hjælpe familien med at håndtere problemer, som bulimi kan have på teenagerens udvikling og familien

Interpersonel psykoterapi, som løser vanskeligheder i dine nære relationer, hjælper med at forbedre dine kommunikations- og problemløsningsevner

Medicin

Antidepressiva kan hjælpe med at reducere symptomerne på bulimi, når de anvendes sammen med psykoterapi. Det eneste antidepressive middel, der specifikt er godkendt til behandling af bulimi, er fluoxetin, en type selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI), som kan hjælpe, selvom du ikke er deprimeret.
Viden om kost

En kostvejleder eller diætist kan designe en spiseplan, der hjælper dig med at opnå sunde spisevaner for at undgå sult og trang og for at give god ernæring. At spise regelmæssigt og ikke begrænse dit madindtag er vigtigt for at overvinde bulimi. En spiseplan behøver ikke indeholde en decideret kostplan, men kan lige så vel være en plan med en spisestrategi.
Indlæggelse

Bulimi kan normalt behandles uden indlæggelse hospitalet. Men hvis symptomerne er så alvorlige, med alvorlige helbredskomplikationer, kan du få brug for behandling på et hospital.
Behandlingsudfordringer ved bulimi

Selvom de fleste mennesker med bulimi får perioder efter bulimi behandling, helt uden episoder med bulimi, kan der igen opstå perioder med overspisning og udrensning, afhængigt af dine livsforhold, det samme er gældende med tilbagefald i perioder med høj stress. Hvis du oplever at du efter en god periode uden bulimi, igen vender tilbage og bruger bulimien som et coping redskab, kan det være nødvendigt med en opfølgningssamtale med din terapeut, til at komme tilbage til de nye gode vaner igen.

Du kan også oplevet at du har en længere god periode efter bulimi behandling, hvor det går godt, men at du så begynder at tænke i de gamle handle mønstre, uden dog at genoptage bulimien, da kan det også være en fordel at modtage opfølgende samtaler, inden din spiseforstyrrelse kommer ud af kontrol igen. At lære positive måder at klare, skabe sunde relationer og håndtere stress kan hjælpe med at forhindre et tilbagefald.
Forebyggelse

Selvom der ikke er nogen sikker måde at forhindre bulimi på, kan du hjælpe dit barn mod sundere adfærd eller professionel behandling, før situationen forværres.

Sådan kan du hjælpe:

Fremme og styrke et sundt kropsbillede hos dine børn, uanset deres størrelse eller form. Hjælp dem med at opbygge tillid på andre måder end deres udseende.

Spis regelmæssige, behagelige familiemåltider.

Undgå at tale om vægt derhjemme. Fokuser i stedet på at have en sund livsstil.

Fraråde slankekure, især når det involverer usund vægtkontroladfærd, såsom faste, ved hjælp af vægttabstilskud eller afføringsmidler eller selvinduceret opkastning.

Tal med jeres læge hvis du har mistanke om at dit barn har en spiseforstyrrelse. Han eller hun er i stand til at identificere tidlige indikatorer for en spiseforstyrrelse og hjælpe med at forhindre dens udvikling.

Hvis du bemærker en slægtning eller ven, der ser ud til at have madproblemer, der kan føre til eller indikere en spiseforstyrrelse, kan du overveje at tale støttende med personen om disse problemer og spørge, hvordan du kan hjælpe.

Råd til forældre

Hvis du er forælder til et barn med bulimi, skal du ikke bebrejde dig selv for dit barns spiseforstyrrelse. Spiseforstyrrelser kan have mange årsager, og forældrestil betragtes ikke som en årsag. Det er derfor langt mere konstruktivt at fokusere på, hvordan du kan hjælpe dit barn nu.

Her er nogle forslag:

Spørg dit barn, hvad du kan gøre for at hjælpe. Spørg for eksempel, om din teenager gerne vil have dig til at planlægge familieaktiviteter efter måltiderne for at reducere fristelsen til at kaste op eller udrense.

Lytte. Tillad dit barn at udtrykke følelser.

Planlæg regelmæssige familiemåltider. At spise på rutinemæssige tidspunkter er vigtigt for at hjælpe med at reducere overspisning.

Del dine bekymringer for dit barn eller teenager med vedkommende. Men gør dette uden at placere skyld.

Husk, at spiseforstyrrelser påvirker hele familien, og du skal også passe på dig selv. Hvis du føler, at du ikke klarer dig godt med din teenagers bulimi, kan du drage fordel af professionel rådgivning.

Kontakt mig for en uforpligtende samtale

Du er også velkommen til at kontakte mig, hvis du har spørgsmål.

Jeg kan kontaktes på:

Filips Alle 5, Horsens

Louise@louiseheimann.dk

2575 4348